Las Fuerzas Armadas espaolas han asumido diferentes cometidos en la situacin excepcional por la que atraviesa el pas por la pandemia del coronavirus, desde el traslado de equipos, a la desinfeccin de instalaciones o las misiones de polica junto a las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado. Pero si hay una caracterstica de las Fuerzas Armadas que puede resultar de ayuda en esta situacin de pandemia es su capacidad de organizacin ante situaciones de adversidad. Sirva de ejemplo su formacin y experiencia en la gestin de emergencias como las nucleares, biolgicas y qumicas (NBQ), cualificacin que qued de manifiesto en la gestin de anteriores crisis de menor ndole, como la del bola.
En Espaa la Comunidad de Madrid es la que ms est sufriendo los estragos del virus, aqu se concentran el 60 por ciento de contagiados y fallecidos por el coronavirus a nivel nacional. Sabemos que la Sanidad madrilea ha alcanzado ya el colapso de su capacidad para absorber nuevos pacientes afectados por coronavirus en las unidades de cuidados intensivos. Se buscan soluciones de urgencia como emplear las instalaciones de IFEMA o medicalizar hoteles. Sin embargo, al mismo tiempo, se dan situaciones paradjicas como la no cancelacin de actividades no urgentes en los hospitales pblicos, no se derivan enfermos no infectados por coronavirus a otras comunidades autnomas o se siguen planificando operaciones de pacientes oncolgicos en hospitales infectados de COVID19. Es ms, se han estado realizando intervenciones no urgentes en quirfanos cuando la situacin ya era de evidente urgencia.
Con este panorama, nos hacemos eco desde aqu del llamamiento de ayuda, un grito del personal mdico que ante la incapacidad manifiesta de la Consejera de Sanidad pide la intervencin de la sanidad madrilea por parte del Ministerio de Defensa. Esto permitira establecer un mando nico, centralizado, jerrquico, con conocimiento sobre el manejo de situaciones de emergencia y autoridad para imponer una lnea de trabajo clara y no sujeta a criterios polticos cuando no electoralistas.
No se trata de sustituir mdicos civiles por militares sino de implantar procedimientos claros y nicos, no sujetos a interpretacin o improvisacin en los hospitales madrileos para aliviar la situacin de colapso manifiesto que se vive actualmente.
Segn nos informan a diario los profesionales mdicos, la ineficiencia organizativa est empeorando con mucho el problema y aumentando el nmero de fallecidos. Hay hospitales colapsados, en los que la organizacin depende casi de cada mdico. Dentro de los mismos conseguir que todo funcione es muy complicado y consume recursos que se deberan destinar exclusivamente a la atencin sanitaria y no a improvisar la organizacin. Esta falta de coordinacin lleva aparejada una enorme incertidumbre y lentitud en la toma decisiones, tanta que a da de hoy, por ejemplo, no hay montado un hospital de campaa para prestar atencin a los pacientes que bien no cumplen criterios de ingreso en UVI o necesitan vigilancia medicalizada cuando se da el alta.
Se tratara de instalaciones de refuerzo como las encargadas por la Generalitat Valencia que, con lgica, se instalarn junto a los principales hospitales de referencia, proximidad que permitir no dispersar a los profesionales mdicos por otras instalaciones de emergencia como recintos feriales u hoteles. Sobra decir que el personal mdico militar podra actuar como refuerzo del personal civil asignado a esas instalaciones temporales.
Asignar a las tareas de refuerzo al personal que actualmente trabaja en la atencin primaria puede tener un efecto negativo a medio y largo plazo ya que ahora mismo son los que estn frenando en parte la llegada de pacientes a los hospitales, realizando vigilancia telefnica domiciliaria entre la poblacin confinada, sobre todo los de alto riesgo sanitario. Si esta tarea se descuida puede dispararse la llamada mortalidad secundaria.
Hay que reforzar la atencin primaria y evitar la dispersin de recursos humanos. Repartir mdicos y personal de enfermera y dejar desatendidos ms pacientes no es la solucin ya que no todos los profesionales sanitarios tienen la misma formacin y si se asigna un nmero excesivo de pacientes a personal sin formacin especfica, la mortalidad va a aumentar. A eso hay que sumar el posible deterioro de los pacientes frgiles que se quedan en domicilio sin sus controles telefnicos.
Otro problema no solucionado de forma centralizada en Madrid es la desinfeccin de los hospitales ya que en la mayor parte de los centros se ha optado por incrementar las plantillas de limpieza. Esta medida es insuficiente en nmero y por la formacin de quienes realizan las tareas de limpieza, siendo una tarea que podra realizar las Fuerzas Armadas igual que ya lo estn haciendo en otras instalaciones. Esto permitira la separacin de los circuitos COVID19 y no COVID19, facilitando la disminucin de los contagios entre los profesionales sanitarios, y mantener as una plantilla suficiente.
Desconocemos si esta peticin podr ser atendida por el Ministerio de Defensa, si es una decisin del gobierno regional o se considerar una intromisin del gobierno central o si los clculos polticos de unos y otros pesarn ms en la toma de decisiones que la vida y la muerte de los ciudadanos. (Jos M Navarro Garca)
